公立醫(yī)院績(jī)效考核，是引領(lǐng)公立醫(yī)院綜合改革向縱深推進(jìn)的重要抓手，是推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，國(guó)務(wù)院辦公廳于2019年印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見》），在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。《意見》提出了一系列具體考核指標(biāo)和建設(shè)支撐體系的工作任務(wù)。

基于這個(gè)包括4方面共55個(gè)考核指標(biāo)的體系，與會(huì)專家共同交流公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，分享實(shí)踐成果。會(huì)議由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)務(wù)部主任魏麗致開幕詞，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院黨委書記單保恩、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記陳衛(wèi)昌和中山大學(xué)腫瘤防治中心黨委副書記何韻擔(dān)任嘉賓主持。

北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記趙越在主題演講中表示，對(duì)照指標(biāo)開展工作可以對(duì)醫(yī)院管理起到很好的促進(jìn)作用，但同時(shí)存在后勁不足的問題。要將績(jī)效考核與醫(yī)院整體發(fā)展相結(jié)合，需從體系化角度出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院具體情況，做項(xiàng)目管理，抓重點(diǎn)工作。他分享了應(yīng)用DRG提高單床效率的經(jīng)驗(yàn)，即通過增加單床產(chǎn)出方案實(shí)施，將單床效率與科室績(jī)效部分掛鉤，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。同時(shí)也提出此種方法對(duì)病房專業(yè)組以及醫(yī)生個(gè)人病床使用效率管理的可行性。

建立管理高效的醫(yī)保支付機(jī)制有助于保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率，DRG是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率、進(jìn)行醫(yī)保支付的重要工具。北京大學(xué)第三醫(yī)院黨委書記金昌曉具體介紹了北醫(yī)三院DRG應(yīng)用方面的經(jīng)驗(yàn)，他指出，醫(yī)療支付制度從按項(xiàng)目或人頭付費(fèi)變?yōu)榘醇膊“Y斷分組付費(fèi)，可有效改善過度治療和治療不足的問題，在管理中對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)管。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記夏景林分享了智慧醫(yī)院建設(shè)的實(shí)踐成果，包括首創(chuàng)住院床旁結(jié)算、手機(jī)推送手術(shù)實(shí)時(shí)情況等措施，“讓信息多跑步，讓患者少走路。”

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院黨委書記單保恩在上半場(chǎng)的主持人總結(jié)中指出，“將DRG應(yīng)用于醫(yī)院的精細(xì)化管理，有助于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。”

在下半場(chǎng)的討論環(huán)節(jié)中，與會(huì)專家就醫(yī)院考核體系中的持續(xù)發(fā)展指標(biāo)展開闡述。其中，學(xué)科建設(shè)與科研轉(zhuǎn)化做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力的體現(xiàn)，以及反映三級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展與持續(xù)健康運(yùn)營(yíng)的重要指標(biāo)，成為討論的焦點(diǎn)。

福建省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)陳傳本在發(fā)言中表示，隨著醫(yī)改深入，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核推行，醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，而醫(yī)院綜合服務(wù)能力競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)。他提出在學(xué)科建設(shè)過程中，充分應(yīng)用三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，應(yīng)用DRG三個(gè)維度五個(gè)指標(biāo)，改變學(xué)科發(fā)展方式，提升學(xué)科服務(wù)能力。

四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王莉分享了自身管理經(jīng)驗(yàn)，指出發(fā)展學(xué)科要從醫(yī)院總體發(fā)展需要出發(fā)，做好學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，規(guī)范科學(xué)診療流程，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，組建高水平學(xué)科團(tuán)隊(duì)。她表示，“沒有學(xué)科的發(fā)展，就沒有醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展”。

在科研方面，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郝繼輝指出目前已有的評(píng)價(jià)體系使醫(yī)院忽視了科研成果轉(zhuǎn)化，同時(shí)存在專業(yè)性不強(qiáng)的問題。他建議以績(jī)效考核為指揮棒，調(diào)整醫(yī)院在科研方面的關(guān)注重點(diǎn)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)部門，加強(qiáng)多元化資金投入，建立專門成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)。

江蘇省人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙俊結(jié)合院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化的具體工作經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)介紹了醫(yī)院如何明確目標(biāo)導(dǎo)向，將基礎(chǔ)研究、臨床研究、基金資源進(jìn)行融合，推動(dòng)創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)。他還就醫(yī)院如何進(jìn)行人才培養(yǎng)，如何建立成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，如何形成標(biāo)準(zhǔn)指南規(guī)范等內(nèi)容發(fā)表了精彩演講。

在會(huì)議的最后，中山大學(xué)腫瘤防治中心黨委副書記何韻在總結(jié)發(fā)言中對(duì)本次會(huì)議給與了高度評(píng)價(jià)。他認(rèn)為本次會(huì)議是“高得上去，落得下來”。所謂高得上去，就是政治站位高，所謂落得下來，就是理論聯(lián)系實(shí)際，可復(fù)制、可推廣。他強(qiáng)調(diào)指出公立醫(yī)院績(jī)效考核的目的是實(shí)踐好、發(fā)展好、維護(hù)好病人的根本利益，讓廣大人民群眾的獲得感、幸福感和安全感更有保障，更加充實(shí)。